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Votre besoin*
Garanties souhaitées*
Merci de vous référer aux exigences de l'organisme prêteur
PTIA - Perte Totale et Irréversible d'Autonomie
IPP - Invalidité Permanente Partielle
IPT - Invalidité Permanente Totale
ITT - Incapacité Totale de Travail
Prêt concerné par l'assurance
Date de signature de votre offre de prêt
Date de paiement de la première mensualité
Organisme prêteur
Prêt concerné par l'assurance
Nature du prêt*
Montant du prêt restant dû*
Durée restant dûe (en mois)*
Taux du prêt*
Y a-t-il un co-emprunteur ? *
Quotité à assurer
Emprunteur*
Co-emprunteur*
La quotité d'assurance de prêt correspond à la part du capital à garantir.
Quotité minimum requis : 100 % pour 1 ou 2 têtes, maximum : 200 %.
Exemple : couverture à 75 % pour Monsieur et 25 % pour Madame, si Monsieur décède,
l'assureur remboursera 75 % du capital restant dû à l'organisme bancaire, si Madame décède, 25 % du capital restant dû.
Profession emprunteur
Catégories socio-professionnelles*
Profession*
Profession co-emprunteur
Catégories socio-professionnelles*
Profession*
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Emprunteur
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Prénom*
Né(e) le*
Êtes-vous*
Co-emprunteur
Civilité*
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Êtes-vous*
Non-fumeur : ne pas avoir fumé au cours des 24 mois précédant la date de souscription, y compris des cigarettes électroniques.
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